久病体虚导致的音哑或失音，在中医学上多归属于“喑”范畴，其病因病机复杂，常与肺脾肾三脏功能失调有关。治疗时应遵循辨证施治的原则，根据患者的具体症状和体质特点进行个体化治疗。
1. 补益气血：久病体虚，往往导致气虚血弱，不能上荣于咽喉，出现音哑或失音。此时可选用具有补气养血作用的中药如黄芪、当归等，以增强机体正气，促进声音恢复。
2. 滋阴润燥：若患者表现为口干舌燥、声嘶等症状，则考虑为肺肾阴虚所致。治疗时应注重滋阴清热、润喉利咽，常用药物有麦冬、生地黄、玄参等。
3. 温补脾肾：对于因脾胃虚弱或肾阳不足引起的音哑失音问题，可以通过温补脾肾的方法来改善。如使用附子理中丸加减方剂，既能温暖下元又能健运中焦，达到温煦脏腑、恢复声音的效果。
4. 调和肝气：部分患者可能伴有情绪抑郁、胸闷胁痛等表现，这与肝气郁结有关。此时应适当加入疏肝解郁的药物如柴胡、香附等，帮助调畅情志，缓解相关症状。
5. 针灸疗法：针刺治疗也是改善音哑失音的有效手段之一。常用穴位包括天突、廉泉、风池等，通过刺激这些穴位可以调节气息运行，促进声音恢复正常。
在实际临床应用中，医生会根据患者的具体情况综合运用上述方法，并结合饮食调养和生活方式调整等方面来进行全方位的治疗。
