在中医学里，阳明病是伤寒六经辨证中的一个阶段。阳明经证和腑证的区分对于临床治疗至关重要，因为它们分别反映了不同的病理状态，并需要采用不同的治疗方法。

首先，我们需要了解阳明病的基本概念。阳明病主要与胃、大肠两个脏腑有关，其病机可以概括为“热盛”、“燥实”。根据病变部位的不同，又可分为经证和腑证两大类。
1. 阳明经证：主要是指外感风寒之邪从太阳传变而来，或者直接感受温热之邪侵犯阳明经脉所引起的病症。其特点是以表证为主，表现为高热、汗出、口渴喜冷饮、面红目赤等症。舌象多见苔黄燥或腻，脉象滑数有力。
2. 阳明腑证：则是因为饮食不节、情志内伤等因素导致胃肠道积滞不通，形成实热证候。临床表现为腹部胀满疼痛拒按、大便秘结难解、小便短赤等症状。舌质红绛或有芒刺，苔黄厚腻，脉象沉迟有力。

判断阳明经证与腑证的关键在于：
- 从症状上看：经证多见于表证表现如高热汗出；而腑证则以里实为主，突出表现为腹痛便秘。
- 检查体征：通过触诊腹部可以发现腑证患者可能存在明显的压痛点或包块感。
- 舌脉变化：经证舌苔可能较薄，颜色偏黄；腑证则往往伴有厚腻的黄苔。脉象方面，经证多见滑数，腑证则以沉迟为主。

在实际临床应用中，医生需要结合患者的具体情况综合分析，才能准确地做出诊断并制定合理的治疗方案。