中医执业医师

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复习指导

如何区分滑脉与涩脉?

在中医诊断学中,脉诊是一项重要的技能。其中,滑脉和涩脉是两种具有明显对比特征的脉象,正确地区分它们对于疾病的诊断有着重要意义。

首先,从定义上来看:

- 滑脉:指手指按压时感觉如珠滚动,往来流利,轻快有力,如同在光滑的表面上滑动。这种脉象通常提示体内气血充盈、痰湿或食积等状况。
- 涩脉:则表现为脉来艰涩不畅,若断若续,仿佛刀刮竹子的感觉,给人一种滞涩难行的印象。涩脉多见于血少精亏、气滞血瘀等情况。

其次,在实际操作中如何区分这两种脉象呢?
1. 触感差异:滑脉触之圆滑流畅,而涩脉则显得粗糙不平。
2. 力度变化:滑脉在轻重按压时均能感受到明显的流动性;相比之下,涩脉即使用力按压也难以改变其滞涩的特性。
3. 脉形特点:滑脉往往呈现出较为饱满的状态,而涩脉可能伴有细弱或弦紧的现象。
4. 伴随症状:结合患者的其他临床表现,如舌象、面色等,可以进一步辅助判断。例如,滑脉常伴见肥胖、胸闷等症状;涩脉则多与痛经、闭经等妇科疾病相关联。

总之,在进行中医执业医师实践技能考核时,考生需要熟练掌握各种基本脉象的特点,并能够在实际操作中准确区分它们,为临床诊疗提供可靠的依据。
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