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急性左心衰的临床表现是什么?

急性左心衰竭,简称急性左心衰,是心脏疾病中一种较为严重的急症。主要由于左心室泵血功能突然下降或后负荷增加导致心排血量急剧减少和肺静脉压力升高所引起的一系列临床综合征。其临床表现多样,且病情进展迅速,需要及时诊断与治疗。
1. 呼吸困难:这是急性左心衰最突出的症状之一,患者会感到气短、呼吸急促,尤其是在活动后或夜间平卧时更为明显。严重者可出现端坐呼吸(即必须采取坐位或半卧位才能缓解呼吸困难)以及阵发性夜间呼吸困难。
2. 咳嗽与咳痰:由于肺部充血和水肿,患者常伴有咳嗽,初期为干咳,后期可能咳出白色泡沫样或粉红色血丝痰液。
3. 紫绀:当心衰导致组织灌注不足时,皮肤、口唇等处可出现紫绀现象,表现为颜色青紫。
4. 心慌与胸痛:患者可能会感到心跳加快、不规则或者胸部不适甚至疼痛感。
5. 水肿:在疾病晚期,若伴有右心功能受损,则会出现下肢凹陷性水肿,重者可波及全身。
6. 其他症状:如恶心呕吐、出汗冷汗、烦躁不安等非特异性表现也可能出现。此外,体检时可以发现心脏扩大、奔马律(第三或第四心音)、肺底湿啰音等症状体征。

总之,急性左心衰竭的临床表现复杂多变,早期识别和及时处理至关重要,以减少并发症的发生并改善预后。
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