原发性肝癌在中医学中并没有直接对应的病名，但根据其临床表现，可以归属于“积聚”、“臌胀”、“黄疸”等范畴。中医认为，原发性肝癌的发生发展与情志不遂、饮食失节、湿热内蕴等因素有关，导致气滞血瘀、痰浊凝结、正虚邪实等病理变化。因此，在辨证分型时主要依据患者的临床症状和体征，结合舌象、脉象等进行综合分析。
1. 气滞血瘀型：表现为胸胁胀痛或刺痛，固定不移，情绪抑郁加重，面色晦暗，口干苦，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦细涩。治疗以疏肝理气、活血化瘀为主。
2. 痰湿凝结型：患者常感脘腹胀满不适，食欲不振，恶心呕吐，身体沉重，大便溏泻，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉滑或濡。治法宜健脾燥湿、化痰散结。
3. 湿热蕴毒型：常见症状包括发热口渴但不多饮，尿黄赤短少，皮肤巩膜黄染，腹痛拒按，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗原则是清热解毒利湿。
4. 正虚邪实型：此类型患者多表现为极度消瘦乏力，面色苍白无华，精神萎靡不振，纳差便溏，夜尿频多，舌淡胖大，边有齿痕，苔薄白或少苔，脉细弱无力。治疗上应扶正祛邪，补益气血。
以上四种类型并非完全独立存在，在实际临床中可能会出现兼夹证候，需要根据具体情况灵活辨治。
