房性和室性过早搏动是心律失常中常见的两种类型，它们在心电图上的表现和临床特征有所不同。正确区分这两种过早搏动对于诊断和治疗具有重要意义。

首先，从心电图的角度来看：
1. 房性过早搏动：主要特点是在提前出现的QRS波群之前有一个提前出现的P波（称为PA），这个P波与窦性P波形态可能有所不同。PR间期大于0.12秒，表明冲动是从房室结传导下来的。QRS波群通常正常，除非存在束支阻滞。
2. 室性过早搏动：心电图上表现为提前出现的、宽大畸形的QRS波群（一般超过0.12秒），且其前无相关的P波或PA波，T波方向与QRS主波相反。PR间期通常缺失。

其次，在临床上：
- 房性过早搏动患者可能感觉心脏“跳了一下”或者有轻微的心悸感，但症状通常较轻。
- 室性过早搏动则可能导致更明显的心悸、胸闷或心跳暂停的感觉，特别是在频发时。严重情况下，室性过早搏动还可能引起心功能不全等症状。

最后，通过24小时动态心电图监测可以更好地捕捉到这些异常心跳的发生频率和模式，有助于进一步明确诊断。如果需要更详细的评估，则可能涉及到心脏超声、血液生化检查等其他辅助手段。

在治疗方面，两者也有不同的策略。轻微的房性或室性过早搏动往往不需要特别处理；而频繁发作或者伴有明显症状的情况，则需根据具体原因采取相应措施，包括但不限于药物控制、生活方式调整乃至射频消融术等介入治疗方法。