脑梗死，从现代医学的角度来看，是由于大脑内部或向大脑供血的血管出现阻塞导致脑组织缺血缺氧而死亡的一种疾病。在中医学里，脑梗死可以归属于“中风”、“偏枯”等范畴。其发病机制与中医理论中的气血、阴阳失衡密切相关。下面从中医的角度来探讨脑梗死的常见病因：
1. 气虚血瘀：气为血之帅，气行则血行，气虚无力推动血液运行，导致血液滞涩形成血瘀。长期气虚可使血管壁变性，增加血栓形成的概率。
2. 肝肾阴虚：肝主疏泄、藏血；肾藏精、主水液。若肝肾功能失调，则易致阴虚火旺，上扰清窍，引起脑络失养或热毒内侵而致病。
3. 痰湿阻滞：饮食不节、过食肥甘厚味等均可导致脾胃运化失常，产生痰浊，痰湿停滞于体内，阻碍气血流通，久之可形成痰瘀互结，影响脑脉功能。
4. 外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外邪侵袭人体，特别是风邪和寒邪最易导致血脉凝滞，造成血流不畅，诱发脑梗死。
5. 情志内伤：长期情绪波动大如忧思恼怒等可引起肝气郁结，进而影响气血运行，使心神失养，最终可能引发脑梗塞。
6. 年老体衰：随着年龄增长，人体机能逐渐衰退，尤其是心脾肾三脏功能减退，容易导致气血两虚，为脑梗死的发生提供了条件。

综上所述，脑梗死在中医学中被认为是多种因素共同作用的结果。因此，在预防和治疗过程中应综合考虑个体差异及环境因素，采取相应的调理措施以达到标本兼治的目的。