呕血与黑便同时出现，通常提示上消化道有出血的情况。在中医理论中，这种情况多考虑为胃热亢盛、肝火犯胃或瘀血阻络等病因所致。具体来说：
1. 胃热亢盛：由于饮食不节制，过食辛辣、油腻食物导致胃内积热，热伤胃络而引起出血。临床表现除呕血、黑便外，还可见口干舌燥、便秘、小便黄赤等症状。
2. 肝火犯胃：情志失调如长期抑郁或愤怒可致肝气郁结化火，上逆犯胃，引发胃部出血。患者常伴有胸闷胁痛、烦躁易怒等症候群。
3. 瘀血阻络：外伤、手术后遗症或是慢性疾病导致体内瘀血停滞，阻碍气血运行，使得脉络受损而出血。此类病人往往有腹部固定疼痛、面色晦暗等特点。
西医方面，上消化道出血最常见的原因包括胃十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂（多见于肝硬化患者）、急性胃黏膜病变等。如果出现呕血和黑便的症状，应及时就医进行相关检查以明确诊断并采取相应治疗措施。
无论是从中医还是西医学的角度来看，一旦发现此类症状都应立即寻求专业医生的帮助，并根据具体病情制定合理的诊疗计划。
