在中医学理论体系中，心绞痛被归属于“胸痹”、“真心痛”的范畴。其发病机制主要从以下几个方面进行解释：
首先，中医认为心绞痛的发生与气血运行不畅密切相关。心主血脉，若因情志抑郁、饮食不当等因素导致气机郁滞，则可引发心血瘀阻，出现胸部憋闷或疼痛等症状。
其次，寒凝血瘀也是常见原因之一。当外界寒冷之邪侵袭人体时，容易使经脉收引，影响到心脏的正常功能，从而引起心脉闭塞不通，表现为突发性剧烈胸痛。
此外，“痰浊内生”亦可导致心绞痛。中医认为，过食肥甘厚味、生活作息不规律等不良生活习惯易致脾胃运化失常，产生湿热或痰湿，这些病理产物上扰于心，则可能形成痰瘀互结的情况，进一步加重心脏负担。
还有一种观点是肾虚所致的心脉失养。中医认为“肾藏精”，为先天之本，若长期劳损、年老体衰等因素造成肾气亏损，无法滋养全身脏腑及其所属经络，尤其是心系组织，则可能出现因气血两亏而引起的心绞痛。
总之，在中医看来，心绞痛的发病机制较为复杂，涉及多个环节和因素。治疗时需根据患者具体病情辨证施治，综合调理五脏六腑的功能状态，以达到缓解症状、恢复健康的目的。
