皮下出血斑在中医学中被称为“紫癜”或“血瘀”，其临床意义较为复杂，需要结合患者的具体症状和体质来综合判断。一般来说，皮下出血斑的出现可能与以下几个方面有关：
1. 气不摄血：气为血之帅，气行则血行。若脾气虚弱不能固摄血液，则可能出现皮下出血的情况。这种情况下的皮下出血往往伴有面色苍白、乏力、食欲不振等症状。
2. 血热妄行：内有火热或外感热邪均可导致血热，使血脉运行加速而溢出脉外形成紫癜。此类患者常表现为发热、口渴喜冷饮、大便干结等症。
3. 阴虚火旺：长期劳累过度或者情志不畅可致肝肾阴虚，虚火上炎，损伤血管引起出血。此类型病人多见夜间盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等症状。
4. 血瘀阻络：外伤或久病导致气血运行受阻，形成血瘀，也可表现为皮肤出现青紫色斑点或斑块。此类患者可能有固定部位疼痛、舌质黯淡等表现。
5. 其他因素：如药物过敏、感染性疾病（如病毒性肝炎）、自身免疫反应异常等情况也可能引起皮下出血现象，在中医辨证时需考虑这些可能性，并结合现代医学检查结果进行综合分析。

总之，对于皮下出血斑的诊断与治疗，应以整体观念出发，全面了解患者的病史、体质特点以及生活环境等因素，通过四诊合参的方法确定具体病因和病理变化规律，制定个性化治疗方案。同时，在实际临床应用中还应注意配合现代医学的相关检查手段，以便更准确地判断病情并采取有效措施。