治疗肝火扰心型不寐，首选的方剂是龙胆泻肝汤。此方具有清肝泻火、安神定志的功效，适用于因肝火上炎导致的心烦失眠、急躁易怒、口苦咽干、目赤耳鸣等症状。龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草等药物组成，其中龙胆草为君药，能够清泄肝火；黄芩和栀子辅助清热解毒；泽泻、木通、车前子利水渗湿，使上炎之火得以下降；当归、生地黄养血滋阴，以防止苦寒伤阴；柴胡疏肝解郁，甘草调和诸药。
在临床应用时，医生会根据患者的具体病情进行加减。例如，若患者伴有明显的胸闷胁痛，可加入川楝子、香附等药物以增强疏肝理气的作用；若失眠严重，可考虑加入酸枣仁、远志等安神药物。治疗过程中应注意调畅情志，避免情绪波动，同时保持良好的生活习惯，如规律作息、清淡饮食等。
需要注意的是，在使用龙胆泻肝汤时要密切关注患者的身体状况，尤其是长期服用或体质虚弱者，以防苦寒伤及脾胃。必要时应配合健脾和胃的药物，以减少不良反应的发生。此外，对于孕妇及特殊人群，应在专业医师指导下谨慎使用。
