黑便，通常被称为柏油样便，是因为大便颜色呈现黑色或暗褐色，并且质地较为粘稠。在临床上，它主要与上消化道出血有关，尤其是胃和十二指肠部位的出血。当这些部位发生出血时，血液经过胃酸的作用后会形成硫化铁，从而使得大便呈现出典型的黑亮色。
具体来说，引起黑便的原因可能包括但不限于：胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。其中，胃溃疡和十二指肠溃疡是最常见的原因。如果出血量较大且速度快，则可能出现鲜红色血便；但当出血速度较慢时，血液在肠道内停留时间较长，经过消化液的作用后就会形成典型的黑便。
值得注意的是，并非所有黑色大便都是由于上述疾病引起的。某些食物（如动物血制品、含铁丰富的食品）或药物（如铁剂、铋剂等）也可能导致大便颜色变黑，但这并不意味着存在健康问题。因此，在临床诊断时需要结合患者的饮食史、用药情况以及相关症状进行综合判断。
对于出现黑便的患者，建议及时就医检查，以排除严重的消化道疾病，并根据具体情况进行相应的治疗。
