急性白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，其主要特点是骨髓中异常增生的未成熟白血病细胞（原始细胞）大量积聚。这些细胞不仅在骨髓中占据主导地位，还会影响正常造血功能，导致贫血、出血倾向以及感染等临床表现。根据世界卫生组织（WHO）的分类，急性白血病主要分为两大类：急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。

在骨髓象检查中，急性白血病的主要特征包括：
1. 骨髓增生极度活跃或明显活跃，原始细胞比例显著增高。对于成人而言，原始细胞占所有有核细胞的比例超过20%是诊断急性白血病的关键标准之一。
2. 原始细胞形态异常，如胞体较大、胞浆少、核仁清晰可见等特征，并且存在不同程度的分化障碍现象。
3. 正常造血受到抑制，表现为红系、粒系及巨核系三系减少或成熟障碍。具体来说，可能观察到幼红细胞和中性晚幼粒细胞数量明显下降；同时，血小板生成受阻，导致巨核细胞数目减少或者形态异常。
4. 在某些情况下，可以见到白血病细胞的聚集形成“白血病结节”或“白血病岛”，这在骨髓涂片上具有一定的特异性。

需要注意的是，不同类型急性白血病的具体骨髓象表现可能有所不同。例如，在急性淋巴细胞白血病中，原始淋巴细胞为主；而在急性髓系白血病中，则以原始粒细胞或其他髓系前体细胞为多见。因此，在实际诊断过程中，通常需要结合临床资料、实验室检查结果以及免疫分型等信息综合判断。