自汗，是指在没有外界诱因的情况下，如不因天气热、穿衣厚、剧烈运动或情绪激动等情况下出现的异常出汗现象。中医认为，自汗多与心脾两脏的功能失调有关。
1. 心主血脉，藏神，心气不足则不能固摄津液，导致汗出。《黄帝内经》说：“诸血皆归于心”，“心为五脏六腑之大主”。心气虚时，卫外功能减弱，腠理（皮肤的纹理）不固，容易出现自汗。同时，心血不足亦可致汗出，因血能载津液，血亏则津失所养，津液易于外泄。
2. 脾为后天之本，主运化水谷精微，脾虚则不能正常地将食物转化为人体所需的营养物质并输布全身。《素问·太阴阳明论》云：“脾气散精”，若脾虚失于健运，则津液代谢异常，出现自汗现象。
此外，肺与肾两脏的功能失调也可能引起自汗。肺主皮毛，司呼吸，宣发肃降功能失常可致卫表不固而汗出；肾藏精，为封藏之本，肾虚则关门不固，津液外泄亦可见到自汗症状。
但总体而言，在临床中以心脾两脏的功能失调最为常见。治疗上应根据具体病因病机进行辨证施治，如益气养血、健脾和胃等方法来调整脏腑功能，达到止汗的目的。
