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急性白血病患者血常规有何变化?

急性白血病是一种血液系统的恶性肿瘤,其特点是骨髓中异常的白细胞大量增生,并进入外周血循环。在临床上,通过血常规检查可以初步发现一些与急性白血病相关的特征性变化,这些变化对于诊断具有重要的参考价值。
1. 白细胞计数:患者可能会出现白细胞显著升高或降低的情况。升高的情况下,白细胞数目可高达几十万甚至更高;而降低的情况下,则可能低于正常范围。值得注意的是,在某些类型的急性白血病中,如急性早幼粒细胞白血病(APL),患者的白细胞计数可能正常或偏低。
2. 红细胞和血红蛋白水平:由于骨髓被异常的白细胞占据,正常的造血功能受到抑制,因此患者常伴有不同程度的贫血。表现为红细胞减少、血红蛋白浓度下降。
3. 血小板计数:血小板生成同样受到影响,导致血小板数量明显减少,这是引起急性白血病患者出血倾向的一个重要原因。
4. 异常细胞形态学改变:在显微镜下观察到的外周血涂片中,可以见到大量的原始或幼稚细胞(即白血病细胞),这些细胞具有不规则核形、大小不一等特点。此外,在某些情况下,还可以观察到Auer小体等特殊结构。
5. 其他非特异性变化:如红细胞形态异常(如点彩红细胞增多)、中性粒细胞减少或功能障碍等也可能出现。

综上所述,急性白血病患者的血常规检查结果往往显示有明显的血液学改变。然而,仅凭血常规不能确诊急性白血病,还需结合骨髓穿刺、流式细胞术等进一步的检查来明确诊断。
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