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中医如何辨证分型慢性胃炎?

中医在诊断慢性胃炎时,主要依据病人的临床表现和舌象、脉象等信息进行辨证分型。根据不同的病因病机及症状特点,可以将慢性胃炎分为多个类型,常见的有以下几种:
1. 肝气犯胃:表现为情绪抑郁或易怒,胸胁胀满不适,嗳气频作,食欲不振,脘腹痞闷,舌质淡红,苔薄白,脉弦。治疗原则为疏肝理气,和胃止痛。
2. 寒湿困脾:患者常感脘腹部冷痛、喜暖怕凉,口淡无味或有腻感,大便溏泄,小便清长,舌质淡胖边有齿痕,苔白滑,脉沉迟。治法应温中散寒,化湿和胃。
3. 脾胃虚弱:临床可见纳呆食少,面色萎黄,神疲乏力,腹胀喜按,大便稀软不成形,舌质淡胖嫩,边有齿痕,苔白腻或薄白,脉细弱。治疗方法以健脾益气为主。
4. 胃阴不足:症见口干咽燥,胃中灼热而痛,饥不欲食,消瘦乏力,大便干燥难解,舌红少津,苔少或无苔,脉细数。此时宜养阴清热,润燥生津。
5. 瘀血阻络:病人可能伴有固定性的疼痛,痛如针刺,夜间加重,面色晦暗,唇甲青紫,舌质暗或有瘀斑,脉涩。针对此型的治疗需要活血化瘀,通经止痛。

在实际临床应用中,慢性胃炎患者的病情往往复杂多变,可能同时存在多种证候类型,因此医生需结合患者的具体情况综合分析,并根据辨证结果制定个性化的治疗方案。
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