咳嗽声重在中医诊断学中往往与外感风寒或痰湿内阻有关。具体来说：
首先，从外感因素来看，如果患者因受凉或接触冷空气后出现咳嗽声重的情况，多考虑为风寒袭肺所致。中医认为，风寒之邪易闭塞肺气，导致肺失宣降，气机不畅，从而引发咳嗽。此时的咳嗽往往伴有清稀白痰、鼻塞流清涕等症状。
其次，从内因角度分析，若患者平素体质偏湿或饮食不当（如过食肥甘厚味）致脾运化功能减弱，则易生湿聚痰，当这些痰湿上犯于肺时亦可表现为咳嗽声重。此类患者的咳嗽常伴随有胸闷、口粘腻感、舌苔白腻等特征。
此外，在临床实践中还需结合患者其他症状及舌脉表现综合判断，以明确病因病机，并据此制定相应的治疗方案。例如对于风寒袭肺引起的咳嗽，可以采用辛温解表、宣肺散寒的方法；而对于痰湿内阻所致者，则应注重化痰祛湿、理气止咳的治疗方法。
总之，在中医理论指导下，通过细致观察患者的具体表现并结合四诊合参的原则，才能准确地诊断出引起咳嗽声重的原因，并采取有效的治疗措施。
