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哪些疾病可引起上消化道出血?

上消化道出血是指发生在屈氏韧带以上消化道部位的出血,常见的病因包括但不限于以下几种:
1. 消化性溃疡:这是最常见的原因之一。胃或十二指肠粘膜由于胃酸和胃蛋白酶的作用形成溃疡面,当溃疡侵蚀到血管时就会引起出血。
2. 食管静脉曲张破裂:肝硬化患者因门脉高压导致食管下段或者胃底静脉异常扩张、扭曲,一旦这些静脉发生破裂就可引发大量出血。
3. 急性胃粘膜病变(应激性溃疡):在严重创伤、烧伤、大手术后或重症疾病状态下,由于机体处于高度紧张状态,胃黏膜屏障功能受损,容易出现急性糜烂甚至形成溃疡而出血。
4. 胃癌:肿瘤侵犯血管时也可引起出血,但通常伴随其他症状如体重减轻、食欲不振等。
5. Mallory-Weiss综合征:剧烈呕吐或干呕导致食管与胃连接处的撕裂伤,可造成少量到中量的出血。
6. 血管发育不良性疾病(如Dieulafoy病):表现为黏膜下小动脉异常扩张,容易破裂出血,尤其是在老年人群中较为多见。
7. 药物因素:长期使用非甾体抗炎药、阿司匹林等药物可损伤胃粘膜屏障,诱发溃疡或加重已有的病变而出血。
8. 其他少见原因还包括胃淋巴瘤、胃息肉、胃平滑肌瘤等良性肿瘤以及某些感染性疾病如巨细胞病毒感染等。
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