胃癌的确诊和评估需要结合临床表现、影像学检查以及一系列实验室检查。主要的实验室检查项目包括：
1. 血常规：可以观察是否有贫血现象，因为部分胃癌患者会出现慢性失血导致的缺铁性贫血。
2. 粪便隐血试验：用于检测消化道出血情况，胃癌可能导致消化道少量持续出血，粪便隐血阳性率较高。
3. 肿瘤标志物检测：如CA19-9、CEA等。这些指标并非特异性诊断胃癌的依据，但其水平升高可作为辅助诊断参考，并可用于监测病情变化及治疗效果。
4. 生化检查：评估患者肝肾功能状态，了解是否存在营养不良等情况。
5. 血清胃泌素测定：部分胃癌特别是胃窦部肿瘤可能会影响胃酸分泌，导致血清胃泌素水平异常升高或降低。
6. 幽门螺杆菌感染检测：虽然不是直接诊断胃癌的方法，但幽门螺杆菌被认为是重要的致癌因素之一。可以采用尿素呼气试验、快速尿素酶试验等方式进行筛查。
7. 遗传学检查：对于有家族史的患者，可考虑进行相关遗传基因突变检测，如E-cadherin (CDH1) 基因等，以评估遗传性胃癌的风险。
以上就是胃癌主要的实验室检查项目。需要注意的是，这些检查结果需要结合临床症状和其他辅助检查综合判断，才能做出准确诊断。
