四肢浮肿，在中医理论中，通常被认为是体内水液代谢失常的表现。中医认为人体的水液代谢与多个脏腑的功能密切相关，主要涉及到肺、脾、肾三脏以及三焦的气化功能。具体来说：
1. 肺失宣降：肺主一身之气，司呼吸，外合皮毛，通调水道。如果肺气不足或受到邪气侵袭（如风寒湿热），会导致肺失宣降，不能正常调节体内水分代谢，从而出现浮肿。
2. 脾虚不运：脾为后天之本，主运化水谷精微和水液。若脾气虚弱，则无法有效运输和转化摄入的食物与水分，导致水湿内停，形成水肿。
3. 肾阳不足：肾藏精，主水，是调节全身水液的重要器官。当肾阳虚衰时，其温煦蒸腾作用减弱，不能化气行水，可引起下焦寒湿停滞，表现为腰膝酸软、四肢浮肿等症状。
4. 三焦不利：三焦为人体水液运行的主要通道之一，若因各种原因导致三焦功能障碍，则会影响水液的正常流通和排泄，引发全身性或局部性的水肿。
此外，中医还强调“诸湿肿满皆属于脾”，即认为大多数与水分代谢有关的问题都与脾的功能状态密切相关。临床上治疗四肢浮肿时，医生会根据患者的具体情况辨证施治，如健脾利湿、温肾助阳、宣肺化水等方法来改善症状。
需要注意的是，在实际诊疗过程中，还需结合现代医学检查结果，排除其他可能导致水肿的器质性疾病，以确保诊断准确性和治疗效果。
