在中医学理论里，脾为后天之本，主运化水谷精微，是人体气血生化的源头。胃则受纳腐熟水谷，二者共同完成饮食的消化吸收过程。当脾胃功能虚弱时，不仅会影响食物的正常消化与营养物质的吸收，还可能引发一系列疾病，包括痢疾。
1. 脾胃虚弱导致湿邪内生：脾主运化水湿，若其功能减退，则体内湿气易滞留不化，形成湿邪。湿性重浊黏腻，易于困阻脾胃，进一步损伤脾胃之气，使脾胃更加虚弱。湿热或寒湿下注大肠，可致肠道传导失常，出现腹痛、腹泻等症状，严重者可发展为痢疾。
2. 脾虚不能固摄清阳：脾主升清，即上输水谷精微于肺心等脏腑以滋养全身。若脾气不足，则清气不升而下降，反而使浊气不降而滞留体内，导致升降失常，影响大肠功能，出现排便异常。
3. 脾胃虚弱降低机体抗病能力：脾胃为气血生化之源，脾胃健旺则正气充足。反之，若脾胃虚弱，则正气不足，易受外邪侵袭或内生湿热等病理因素的影响，从而诱发痢疾。
4. 情志失调亦可伤及脾胃：忧思过度、情绪抑郁等均可影响肝的疏泄功能，导致肝气郁结，横逆犯脾，使脾胃运化失常，易于形成湿邪，进而引发或加重痢疾病情。

综上所述，脾胃虚弱是通过多种机制参与了痢疾的发生发展过程。因此，在治疗时应注重健脾益气、温中散寒、清热利湿等方法，以恢复脾胃功能，从根本上消除病因。