针灸治疗坐骨神经痛主要基于中医理论中的经络学说和气血理论。在中医学看来，人体是一个由经络系统连接起来的整体，经络是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路。当身体受到外邪侵袭、情志不调、饮食不当等因素的影响时，可能导致气血运行受阻，经络不通，从而引发各种疾病，包括坐骨神经痛。

针灸治疗坐骨神经痛的主要原理有以下几点：
1. 调节气血：通过刺激特定的穴位，可以促进局部血液循环，改善微循环，增强组织代谢能力，缓解因气血不足或运行不畅所引起的疼痛症状。
2. 疏通经络：选择与坐骨神经分布区域相关的经脉上的有效穴位进行针刺，能够疏通受阻塞的经络，解除肌肉紧张和痉挛状态，减轻对神经根的压力，达到止痛效果。
3. 调整脏腑功能：根据患者具体情况，选取具有调理相关内脏器官功能作用的远端穴位配合治疗，如足三里、三阴交等，以增强机体免疫力，促进康复过程。
4. 神经调节机制：现代研究发现，针灸可通过激活体内阿片肽系统及释放多种神经递质来发挥镇痛效应；同时还能影响脊髓水平上的疼痛传导路径，抑制异常放电活动，从而有效缓解坐骨神经痛。

综上所述，针灸治疗坐骨神经痛是通过多方面的综合作用实现的。在临床实践中，医生会根据患者的具体病情和体质特点，灵活运用不同的针法和技术，以达到最佳疗效。