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肾功能评估主要看哪几个指标?

在中医学与现代医学结合的过程中,对于肾功能的评估,我们不仅关注中医辨证施治中的理论,如肾藏精、主水等生理功能及其异常表现,同时也借鉴了西医的一些具体检测指标。这些指标能够帮助医生更准确地了解肾脏的功能状态,从而制定出更为合理的治疗方案。以下是评估肾功能时主要参考的几个重要指标:
1. 血肌酐(Scr):血清中肌酐水平是反映肾小球滤过率的一个重要标志。正常情况下,人体每天会产生相对恒定量的肌酐,并通过尿液排出体外。当肾脏排泄能力下降时,血中的肌酐浓度会升高。
2. 尿素氮(BUN):尿素氮主要来源于蛋白质代谢产物,在健康个体中由肾小球滤过并随尿排出。如果肾功能受损,BUN水平可能会增高。
3. 肾小球滤过率(GFR):这是评价肾脏清除血液中废物能力的最直接指标。通常采用估算方法如MDRD公式或CKD-EPI方程来计算GFR值。
4. 尿蛋白/白蛋白比值(UACR):微量白蛋白尿是指在常规尿检中无法检测到但在特定条件下可测得的小量蛋白质,它可能是早期肾损伤的一个信号。UACR即为24小时尿或随机尿中的白蛋白与肌酐的比例。
5. 尿常规检查:包括观察尿色、透明度及镜下红细胞、白细胞等成分变化,可以初步判断肾脏是否存在炎症或其他病变。
6. 影像学检查:如B超、CT等,用于了解肾脏形态结构是否正常,有无结石、肿瘤等情况。

综上所述,在中医执业医师的临床实践中,结合上述指标与患者的舌象、脉象以及其他症状进行全面分析,可以更好地评估和管理肾功能状况。
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