在中医理论中，睡眠质量的好坏与人体的阴阳平衡、脏腑功能状态及气血状况密切相关。当问诊时提到“睡眠质量如何，有无失眠或多梦现象？”实际上是在评估患者的整体健康状况和可能存在的亚健康问题。
1. 睡眠质量：指入睡是否容易、睡眠深度以及夜间醒来的次数等。良好的睡眠应该能够快速进入深睡状态，且整夜少有或没有醒来的情况发生。中医认为，心神安宁是良好睡眠的前提条件之一，因此任何导致心神不宁的因素都可能影响到睡眠的质量。
2. 失眠：指难以入睡、易醒或者早醒等现象。在中医看来，失眠多因心脾两虚、肝火上炎、痰热内扰等因素引起。例如，长期思虑过度会损伤脾胃功能，导致气机郁结，进而影响到睡眠；情绪波动大则容易引发肝火旺盛，干扰心神安宁。
3. 多梦：指在睡眠过程中频繁做梦，并且梦境清晰难以忘记。中医认为，多梦往往与心脏气血不足、肾阴亏损有关。因为“心藏神”，如果心血不足以滋养心神，则会出现精神恍惚、记忆力减退等症状；而“肾主水”，肾阴虚则可能导致心火亢盛，从而产生大量梦境。

因此，在回答这个问题时，医生需要结合患者的实际情况进行综合判断，并可能进一步询问患者的生活习惯（如饮食、运动）、情绪状态等方面的信息，以便更准确地诊断病因并给出相应的调理建议。例如，对于因心脾两虚导致的失眠，可以采用健脾养心的方法；而对于肝火旺盛引起的睡眠问题，则需要清泻肝火等。