肺痿在中医中是一种以肺叶枯萎，功能减退为主要表现的疾病。根据病因病机的不同，肺痿可以分为多种证型，主要的辨证分型包括：
1. 虚热型：此类型多因长期发热性疾病导致津液亏损，或者因过用苦寒药物损伤肺阴所致。临床表现为干咳少痰或无痰，声音嘶哑，口咽干燥，形体消瘦，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。
2. 虚寒型：多由体质虚弱、久病伤阳、外感风寒湿邪等引起肺气不足，温煦功能减退所致。患者可见咳嗽无力，痰白清稀，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡胖边有齿痕，脉沉迟。
3. 痰热壅肺型：此类型因饮食不节、情志抑郁等因素引发内生湿热，聚于肺中而成。症见咳吐黄稠痰，胸闷气促，身热面赤，口渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。
4. 气阴两虚型：长期慢性消耗性疾病或反复发作的肺系疾病导致气血双亏、津液亏损。临床特点为持续性干咳，声音低微，疲乏无力，自汗盗汗，食欲不振，舌淡红少苔，脉细弱。
5. 血瘀阻络型：由于久病入血，或因情绪波动等因素造成肺络受损，血液运行受阻。症状包括咳嗽时胸痛固定不移，夜间加重，唇甲青紫，舌质暗有瘀点或瘀斑，脉涩。
以上即为肺痿的主要辨证分型，在实际诊疗过程中需结合患者具体病情综合判断，并采取相应的治疗方法。
