痴呆和健忘是两种不同的状态，尽管在日常生活中人们可能会将两者混淆。从中医的角度来看，两者的鉴别主要可以从病因病机、临床表现及预后等方面进行。
首先，从病因病机上来说，健忘多因心脾两虚或肝肾不足所致，表现为记忆力减退，但患者意识清晰，日常生活能力一般不受影响；而痴呆则多由脏腑功能衰退、气血阴阳失调引起，尤其是脑髓失养、痰浊内阻等因素导致。痴呆患者的认知功能障碍较为严重，不仅限于记忆减退，还伴有语言理解与表达困难、定向力障碍等。
其次，在临床表现上，健忘患者主要表现为近期记忆力下降，对过去的事情还能较好地回忆起来，情绪反应正常，能完成基本的社会活动；而痴呆除了记忆力衰退外，还会出现性格改变、行为异常等症状，如多疑、抑郁、焦虑甚至幻觉妄想等。随着病情进展，患者的日常生活能力逐渐丧失。
最后，在预后方面，健忘通过适当调养和治疗通常可以得到改善或恢复；但痴呆则是一个慢性进行性疾病，目前尚无根治方法，只能通过药物控制症状延缓发展进程。
因此，在临床诊断时，医生需要结合患者的具体情况综合判断，以准确区分二者并采取相应的治疗措施。
