在《金匮要略》这部经典著作中，对于风水和皮水这两种水肿病症的辨识有着较为详细的描述。根据书中所述，风水与皮水的主要区别在于病因、症状特点以及治疗方法的不同。
首先从病因来看：
- 风水：主要因风邪侵袭肌表，导致肺气不宣，不能通调水道而形成。《金匮要略》中提到“其脉自浮，外证骨节疼痛”，这里强调了风水病的发生与外界的风邪有关。
- 皮水：则是因为脾失健运，湿邪内停所致。书中描述为“其脉沉细，按之空软如泥，此为皮水”，说明皮水是由于体内水分代谢障碍引起。
其次从症状特点上看：
- 风水表现为全身性水肿，起病较急，伴有骨节疼痛、恶风等症状，且水肿部位按之凹陷不易恢复。
- 皮水则主要见于四肢特别是下肢，皮肤肿胀而松弛，触感如泥，无明显痛感或仅轻微不适。
最后在治疗方面：
- 风水的治疗重在发汗解表，宣肺利水。常用方剂有防己黄芪汤等。
- 皮水则需健脾化湿，常用五苓散加减来促进体内水分正常循环。
综上所述，《金匮要略》通过分析风水与皮水的不同病因、症状特点及治疗原则，为我们提供了区分这两种水肿病的重要依据。在临床实践中，正确地辨别风水和皮水对于采取有效的治疗方法具有重要意义。
