在中医针灸治疗哮喘的过程中，选穴是非常关键的一环。中医认为哮喘的发生与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关，因此在选择配穴时，通常会依据患者的具体症状和体质进行个体化选择。以下是一些常用的穴位及其应用原则：
1. 肺俞（Fei Shu）：位于背部，当第三胸椎棘突下旁开1.5寸处。此穴能宣肺止咳，适用于各种类型的哮喘。
2. 定喘（Ding Chuan）：位于第七颈椎棘突下方，两肩胛骨之间凹陷中。定喘穴对于缓解哮喘发作时的呼吸困难有良好效果。
3. 太渊（Tai Yuan）：腕横纹上1寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的凹陷处。太渊穴可调和肺气，对长期患有哮喘者尤为适宜。
4. 足三里（Zu San Li）：位于小腿前外侧，当髌骨下缘3寸，胫骨前嵴外一横指（中指）。足三里是强壮要穴之一，能增强脾胃功能，间接促进肺气的恢复，适合于脾虚引起的哮喘。
5. 肾俞（Shen Shu）：位于腰部，第二腰椎棘突下旁开1.5寸处。肾为先天之本，通过刺激此穴位可以补益肾气，对于因肾虚导致的哮喘有辅助治疗作用。

在实际操作中，医生会根据患者的具体情况如病情轻重、病程长短等因素综合考虑，灵活运用上述穴位进行配伍。同时，针灸治疗哮喘往往需要结合其他治疗方法如中药内服等，以达到最佳疗效。此外，在实施针灸治疗前，应确保患者没有禁忌症，并做好充分的沟通解释工作，使患者能够积极配合治疗。