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胃癌常用哪些肿瘤标志物进行筛查?

在中西医结合的临床实践中,对于胃癌的早期诊断和病情监测,肿瘤标志物的检测具有重要的辅助作用。常用的肿瘤标志物主要包括:
1. CA72-4(糖类抗原72-4):这是目前被认为最敏感、特异性较高的胃癌相关肿瘤标志物之一。它在胃癌患者中的阳性率较高,尤其对于进展期胃癌患者的诊断价值较大。
2. CEA(癌胚抗原):CEA是一种广谱的肿瘤标志物,在多种恶性肿瘤中均可升高,包括胃癌。虽然其特异性不高,但当与CA72-4联合使用时,可以提高胃癌检测的准确性。
3. CA19-9(糖类抗原19-9):尽管CA19-9主要用于胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤的诊断和监测,但在部分胃癌患者中也会出现升高现象。因此,在某些情况下也可作为辅助指标之一。
4. CA242(糖类抗原242):与CA19-9类似,CA242在胃肠道恶性肿瘤中的表达也有一定意义,可作为参考指标。
5. NSE(神经元特异性烯醇化酶):虽然主要见于小细胞肺癌等神经系统来源的肿瘤,但有研究表明,在某些类型的胃癌中也可能出现升高。

需要注意的是,单独依靠上述任何一种或几种肿瘤标志物来诊断胃癌是不够准确的。临床医生通常会结合患者的病史、体征以及影像学检查(如超声内镜、CT扫描等)结果综合判断,并最终通过病理组织学检查确诊。此外,由于个体差异较大,不同患者对同一种肿瘤标志物的反应可能有所不同,因此在实际应用中需要灵活掌握。
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