中医通过望诊来判断神经系统异常，主要依赖于对患者面部表情、眼神、舌象以及整体体态的观察。这些外在表现能够反映出人体内脏腑功能状态及气血运行情况，从而间接地提示神经系统的健康状况。
1. 面部表情：正常的面色应该红润有光泽，如果出现面无表情或者表情呆滞，则可能表明神经系统存在问题。例如，帕金森病患者常表现为面具脸；中风后遗症可能导致一侧脸部肌肉无力或不协调。
2. 眼神变化：眼睛是心灵的窗户，中医认为“目为心之苗”，即眼的变化可以反映心脏乃至整个身体的状态。神经衰弱者可能表现出目光呆滞、精神萎靡；而焦虑症患者则可能出现眼神飘忽不定。
3. 舌象观察：舌头的颜色、形态及其上的苔色等都是重要的诊断依据。如舌质淡白且胖大，可能提示气血两虚，伴有神经系统功能低下；若见舌体震颤，则可能是肝风内动的表现，与某些神经系统疾病相关联。
4. 肢体动作和步态：观察患者的行走姿态、手部精细动作等也能反映出神经系统的状况。例如，小脑病变患者可能会出现共济失调的步态；周围神经损伤可导致手指活动不灵活或肌肉萎缩。
5. 皮肤状态：神经系统疾病有时也会引起皮肤感觉异常，如麻木、刺痛感等。中医还会注意观察是否有皮疹、斑点等症状，它们可能是某些特定疾病的早期信号。

综上所述，中医通过综合分析上述各个方面，结合其他四诊（闻诊、问诊、切诊）的信息，可以较为准确地判断出神经系统是否存在异常，并为进一步的治疗提供依据。