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呼吸困难时,哪些体征需立即关注?

当患者出现呼吸困难时,医生需要迅速评估并识别一些关键体征,这些体征可能提示存在严重的健康问题,需要紧急处理。以下是需要立即关注的几个重要体征:
1. 发绀:这是指皮肤和黏膜呈现蓝紫色,表明血液中氧合不足。发绀通常是低氧血症的表现,是呼吸困难患者的一个严重警告信号。
2. 三凹征:即吸气时胸骨上窝、肋间隙及剑突下出现明显凹陷,这提示存在严重的呼吸道阻塞或呼吸肌过度用力以克服通气阻力的情况。
3. 呼吸频率异常:正常成人安静状态下呼吸次数约为12-20次/分钟。如果患者呼吸过快(>24次/分)或过慢(<12次/分),均应引起重视,可能是急性心肺功能障碍的表现。
4. 辅助呼吸肌使用:如出现颈部肌肉、胸锁乳突肌或腹部肌肉在呼吸时的异常活动,表明患者正在努力维持足够的通气量。
5. 意识状态改变:包括嗜睡、烦躁不安甚至昏迷等表现,可能与脑部缺氧有关。
6. 心率变化:呼吸困难伴随心动过速(成人>100次/分钟)或心动过缓(<60次/分钟),可能是心脏功能受损的表现。
7. 血压下降:如果患者出现低血压,则提示可能存在休克状态,需要紧急处理。
8. 异常的肺部听诊结果:如哮鸣音、湿啰音等,可能指示哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病加重或肺炎等情况。

以上体征一旦发现,应立即采取相应措施,并尽快将患者送往医院进一步诊治。
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