顿咳，又称为百日咳，在中医学中属于“痉咳”范畴。其病因病机较为复杂，主要可从以下几个方面进行分析：
首先，外感风邪是导致顿咳的重要原因之一。中医认为，肺为娇脏，易受外界六淫之气侵袭，尤其是风邪。当人体正气不足时，风邪乘虚而入，直中于肺，致肺失宣肃，气机不畅，从而引发咳嗽。
其次，饮食不当也是引起顿咳的一个重要因素。过食肥甘厚味、寒凉生冷之品可损伤脾胃，导致脾运化功能减弱，水湿内停，聚而成痰；而痰浊上逆于肺，则会阻塞肺气，使肺失清肃，出现咳嗽症状。
再者，情志不遂亦能诱发或加重顿咳。长期情绪抑郁、焦虑不安可致肝气郁结，横逆犯胃，影响脾胃运化功能，进而生湿酿痰；同时，肝火上炎亦可灼伤肺阴，导致肺燥干咳。
此外，先天禀赋不足也是不可忽视的因素之一。如小儿肾气未充，体质虚弱，易受外邪侵袭而发病；成人因劳倦过度、久病体虚等原因造成正气亏耗，同样容易罹患顿咳。
总之，顿咳的中医病因主要包括风邪侵肺、饮食失节、情志不遂及先天因素等多方面。在临床诊治过程中，应结合患者具体病情进行辨证施治。
