《金匮要略》作为中医经典之一，对黄疸病的成因有着较为详细的论述。根据《金匮要略》的观点，黄疸主要由湿热内蕴、脾胃功能失调所致。
首先，《金匮要略》认为湿热是导致黄疸的主要原因。人体内的湿气与热邪结合后，容易阻滞中焦（即脾胃），影响脾胃的正常运化功能，使水谷精微不能正常转化和输布，进而产生黄疸。这种类型的黄疸，在《金匮要略》中被称为“湿热发黄”。
其次，《金匮要略》还提到黄疸与脏腑功能失调有关，特别是脾的功能失常是导致黄疸的重要因素之一。脾胃为后天之本，主运化水谷，若因饮食不节、情志抑郁等因素引起脾胃虚弱或功能障碍，则可致湿邪内生，湿热互结而发黄。
此外，《金匮要略》还指出，黄疸的发生也可能与寒湿有关。当人体受寒湿侵袭时，寒湿之邪易伤及脾阳，导致水液代谢失常，出现黄疸症状。但相对于湿热而言，寒湿引起的黄疸较为少见。
综上所述，《金匮要略》认为黄疸的病因主要是由于湿热内蕴、脾胃功能失调所引起，同时也可能与寒湿等其他因素有关。在临床治疗时，应根据患者的具体病情辨证施治，以达到清利湿热、调和脾胃的目的。
