胸水和腹水在中医学中分别称为“悬饮”和“鼓胀”，是体内水液代谢失常，导致水湿停留于胸腔或腹部的一种病理状态。其常见病因主要包括以下几个方面：
1. 脾肾功能失调：脾主运化，负责将摄入的水谷精微转化为气血津液，并将其输布全身；肾为先天之本，主管水液代谢和生殖发育。若脾肾功能减弱，则无法正常运化水湿，导致水湿内停，形成胸水或腹水。
2. 气滞血瘀：情志不畅、长期抑郁可致肝气郁结，进而影响脾胃的功能；或是因外伤、手术等原因造成局部气血运行受阻，均可引起气机阻塞、血脉凝滞，使津液不得正常循环而停滞于体内某一部位。
3. 外感六淫：风寒湿热等外界邪气侵袭人体后，可直中肺脾或下焦，干扰脏腑功能，导致水液代谢紊乱。如风寒束表、湿困脾胃易致悬饮；湿热蕴结下焦则可能引发鼓胀。
4. 饮食不当：过量食用肥甘厚腻之品，容易损伤脾胃，造成消化吸收不良和水分排泄障碍，从而产生胸水或腹水。
5. 其他因素：如长期劳累、大病久病致正气虚弱，亦可使机体抵抗力下降，易受邪气侵袭而发病。此外，肿瘤疾病晚期也可能出现胸腹积水的现象。
综上所述，胸水和腹水的发生与多种因素有关，在临床治疗时应根据患者具体病情辨证施治，以达到标本兼治的目的。
