中医对脑出血的认识，主要基于其整体观念和辨证论治的原则。在中医理论中，脑出血可以归属于“中风”范畴，但又具有其特殊性。病机主要包括以下几个方面：
1. 肝阳上亢：肝主疏泄，调节情志活动。若长期情绪波动大、压力过大或过度劳累，则可导致肝气郁结，进而化火生风，使肝阳上亢。当肝阳过盛时，容易引发气血逆乱，血随气升而上冲于脑，造成脑血管破裂出血。
2. 痰湿内阻：饮食不节、嗜食肥甘厚味等可致脾胃功能失调，产生痰浊；加之久坐不动或体质偏胖者更易形成湿邪。痰湿停滞体内，影响气血运行，阻碍经络畅通，严重时可导致血流瘀滞，进而引发脑出血。
3. 气虚血瘀：年老体衰、长期慢性疾病消耗等原因均可引起元气不足，使推动血液流动的力量减弱，造成血液循环缓慢甚至停滞。同时，气虚不能固摄血液，也可能促使血管破裂出血。
4. 血热妄行：过量食用辛辣刺激性食物或体内阴阳失衡导致内火旺盛，则可形成血热证候。血热则易于动血，使血管扩张、弹性降低，从而增加脑出血的风险。
综上所述，中医认为脑出血的病机涉及多个方面，包括肝阳亢盛、痰湿阻滞、气虚血瘀以及血热妄行等。治疗时需根据患者具体症状进行辨证施治，以达到调和阴阳、疏通经络、活血化瘀的目的。
