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渗出液与漏出液鉴别要点?

渗出液和漏出液是临床上常见的两种液体,它们在病理生理学上有明显的区别。了解这两者的不同对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。

首先,从产生原因来看,渗出液主要是由于炎症反应导致血管通透性增加,使得血浆中的水分、细胞成分及蛋白质等物质透过血管壁进入组织间隙或体腔形成。而漏出液则是因为血液循环障碍(如静脉回流受阻)或者低蛋白血症等原因造成血液中液体部分非炎症性地渗入到组织间隙或体腔内。

其次,在外观上,渗出液通常较为浑浊,可能含有较多的细胞成分和蛋白质;而漏出液相对清澈透明,细胞数较少且以淋巴细胞为主。

再者,从化学性质分析,渗出液中蛋白含量较高(一般大于30g/L),葡萄糖浓度低于血糖水平,乳酸脱氢酶活性高;相反地,漏出液中的蛋白含量较低(通常小于25g/L),葡萄糖接近正常血浆水平,乳酸脱氢酶活性低。

最后,在细胞学检查方面,渗出液中可见大量白细胞,尤其是炎症反应时可有中性粒细胞增多;而漏出液中则以淋巴细胞为主,并且数量较少。

通过上述几个方面的对比分析,可以有效地鉴别渗出液与漏出液,从而为临床诊断提供重要依据。
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