中医执业医师

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甲亢的临床诊断标准是什么?

甲状腺功能亢进症,简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,导致身体代谢活动加速,引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。在中医执业医师考试中,了解甲亢的临床诊断标准是非常重要的。

首先,在临床症状方面,患者通常会出现心悸、手颤、体重减轻、多汗、易怒、眼球突出(Graves病特有)、颈部肿大等症状。部分患者还可能出现周期性瘫痪、肌无力等表现。这些症状并非甲亢所独有,但当它们同时出现时,应考虑甲亢的可能性。

其次,在实验室检查方面:
1. 血清T3、T4水平升高是诊断甲亢的关键指标之一。
2. TSH(促甲状腺激素)水平降低也是常见的现象,因为下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈机制被打破,导致TSH分泌减少。
3. 甲状腺自身抗体检测:如TRAb(促甲状腺受体抗体)、TPOAb(过氧化物酶抗体)和TGAb(甲状腺球蛋白抗体),这些指标对于判断甲亢的病因有重要价值。

最后,在影像学检查方面:
1. 超声波可以显示甲状腺大小、结构及血流情况,有助于评估病情。
2. 放射性核素扫描能够帮助区分不同类型的甲亢,并且对鉴别诊断有一定意义。

综上所述,甲亢的临床诊断需要结合患者的具体症状、体征以及实验室和影像学检查结果综合判断。在中医执业医师的实际工作中,还需要根据患者的体质特点,运用中医理论进行辨证施治。
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