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肥胖症的中医辨证分型?

肥胖症在中医学中并无直接对应的病名,但根据其临床表现和病因病机,可归属于“痰湿”、“积聚”等范畴。中医认为肥胖主要是由于饮食不节、情志内伤、劳逸失度等因素导致脏腑功能失调,气化失常,水液代谢障碍,从而形成体内痰湿停滞或气血瘀滞所致。根据不同的病因病机和临床表现,肥胖症可以分为以下几种常见的辨证分型:
1. 痰湿阻滞:主要表现为形体肥胖,四肢沉重,胸闷脘痞,食欲不振,口粘腻,大便溏薄,舌苔白腻或厚腻,脉滑。治疗原则为化痰祛湿,健脾利水。
2. 脾虚湿盛:常见于长期饮食过量、偏食肥甘之人,表现为肥胖体胖,面色萎黄,神疲乏力,脘腹胀满,纳呆便溏,舌淡边有齿痕,苔白腻,脉缓弱。治疗以健脾益气,化湿消积为主。
3. 肝郁脾虚:多因情志不遂引起,患者情绪抑郁或易怒,伴有胸胁苦满、善叹息等症状,同时见体重增加,食欲减退,大便干结或溏泄不定。治法宜疏肝解郁,健脾化湿。
4. 肾阳不足:此型肥胖者常有畏寒肢冷,腰膝酸软无力,夜尿频多等肾虚症状,舌质淡胖,脉沉细无力。治疗当温补肾阳,利水消肿。
5. 血瘀气滞:表现为皮肤干燥粗糙,面色晦暗或有斑点,经期紊乱,痛经,胸闷不适,舌紫黯或见瘀点,脉涩。治则为活血化瘀,行气散结。

以上各种分型并非孤立存在,在实际临床中可能相互兼夹出现,需要结合患者具体情况进行综合分析和个体化治疗。
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