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听诊能发现哪些异常声音?

听诊是医生通过听诊器来听取患者体内器官的声音,以此判断健康状况的一种检查方法。在临床诊断中,听诊可以发现多种异常声音,主要涉及心脏、肺部以及腹部等部位。
1. 心脏:正常的心跳声是由心脏的两个瓣膜关闭产生的“ lub-dub”声。当心脏存在疾病时,可能会出现额外的声音或杂音。例如,心瓣膜病变可导致心脏产生杂音;心包炎时可能出现摩擦音;而心力衰竭时则可能听到奔马律等。
2. 肺部:正常呼吸时,肺部发出清晰、平缓的气流声。当肺部发生疾病时,可能会出现异常声音。如支气管哮喘患者在呼气末期可听到哮鸣音;肺炎或肺水肿时可能出现湿性罗音(即水泡音);而胸膜炎则可能产生摩擦音。
3. 腹部:正常的肠鸣音是间歇性的低沉咕噜声。如果腹部存在疾病,也可能出现异常声音。例如,在肠梗阻早期可听到高亢的金属样肠鸣音;急性腹膜炎时可能会完全消失或减弱;而肝硬化晚期因门脉高压导致侧支循环形成,则可能在上腹部听到连续性的静脉嗡嗡音。

总之,听诊是一项重要的临床技能,能够帮助医生及时发现患者体内器官的异常情况。但需要注意的是,对于一些复杂的病情,仅凭听诊难以做出准确判断,还需要结合其他检查手段进行综合分析。
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