在中医针灸治疗急性胃痛时，选择合适的穴位对于缓解症状至关重要。通常情况下，根据中医理论，可以选取以下几个主要的穴位：
1. 中脘穴（CV12）：位于腹部正中线上，脐上4寸处。此穴为脾胃之气汇聚之处，是治疗各种胃病的重要穴位之一。
2. 足三里（ST36）：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。足三里是一个强壮身体、调节肠胃功能的要穴，对于缓解胃痛有良好效果。
3. 梁丘穴（ST34）：位于髌骨内上缘上方2寸处。此穴位有助于疏肝解郁，对因情绪因素引起的胃痛特别有效。
4. 内关穴（PC6）：手腕横纹向上两寸，在两条肌腱之间。内关穴能宽胸理气、和胃止痛，适用于多种类型的胃部不适。
5. 太冲穴（LR3）：位于足背侧，第一与第二跖骨间隙的后方凹陷中。太冲穴有助于平肝泄热，对于因肝火上炎导致的胃痛有一定的缓解作用。
6. 公孙穴（SP4）：在脚内侧缘，第1跖骨基底近端下方凹陷处。公孙穴可以调和脾胃、降逆止呕，对呕吐伴随的急性胃痛尤其适用。

治疗时可根据患者的具体病情和个人体质差异选择合适的穴位组合，并结合针刺手法如补法或泻法等进行施治。同时，在实际操作中还应注意无菌技术以及患者的个体反应情况，确保安全有效。此外，如果疼痛持续不减或者伴有其他严重症状，应及时就医寻求进一步诊治。