在中医学中，判断小儿病情轻重时，医生通常会从多个方面综合考虑。这些方面包括但不限于望诊、闻诊、问诊和切诊等四诊内容，具体观察以下症状：
1. 精神状态：小儿的精神状态是反映其健康状况的重要指标之一。如果小孩精神萎靡不振，反应迟钝，则可能提示病情较重；反之，若孩子精神饱满，活泼好动，则一般认为病情较轻。
2. 面色变化：面色苍白或青紫可能是气血不足的表现，预示着疾病较为严重；而面色红润则多为正常现象或者病势较轻微。
3. 呼吸情况：呼吸急促、困难是判断小儿病情的重要依据。如出现喘息、鼻翼煽动等表现，则需高度重视，可能提示有肺部感染或其他重症。
4. 饮食睡眠：观察孩子的食欲是否良好以及是否有正常的排便和小便习惯；同时注意孩子夜间睡眠质量如何。如果出现拒食、呕吐、腹泻或便秘等情况，以及夜眠不安稳的现象，都可能是病情加重的信号。
5. 体温变化：持续高热不退或者反复发热是判断小儿疾病严重程度的关键指标之一。
6. 脉象与舌苔：中医通过切脉和观察舌质舌苔来了解体内状况。例如，细弱无力、沉迟涩滞等脉象往往提示病势较重；而光滑润泽的舌面则表明病情相对轻浅。
7. 其他特殊表现：如惊厥、昏迷等症状出现时，则需立即就医处理，因为这可能是某些急危重症的表现。

综上所述，在中医儿科临床实践中，医生会根据上述各项指标综合评估小儿病情，并据此制定相应的治疗方案。