中医对呕吐的理解源远流长，主要从脏腑功能失常和外邪内伤两个方面来考虑。在中医理论中，认为呕吐的主要病因可以归纳为以下几个方面：

首先，脾胃功能失调是引起呕吐的常见原因。《黄帝内经》中有云：“胃者，水谷之海也”，说明了胃对于消化吸收的重要性。当饮食不节、过饥过饱或者食用生冷油腻食物时，容易导致脾胃受损，运化失职，从而产生食滞中焦，气机上逆的现象，进而引发呕吐。

其次，情志因素也是诱发呕吐的重要原因之一。中医认为“肝主疏泄”，情绪波动如忧思恼怒等可致肝气郁结，横逆犯胃，使胃气上逆而出现呕吐症状。

再次，外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）侵袭人体也可导致呕吐。例如夏季感受暑热之邪，或冬季受寒后未能及时驱散，均可影响脾胃功能，造成水谷不化，清浊不分，上逆为呕。

此外，体质虚弱也是不可忽视的因素之一。如脾虚不能运化湿气，则易形成痰饮；肾阳不足则可致下元虚冷，这些都可能成为呕吐的内在基础。

最后，其他疾病过程中出现的症状变化也可能表现为呕吐，比如肝胆疾病、胃肠炎等，在特定情况下均可伴有呕吐现象。

综上所述，中医认为呕吐的发生与脾胃功能失调、情志因素、外感六淫以及体质虚弱等多种因素有关。治疗时需根据具体病因病机进行辨证施治，以达到恢复脏腑功能平衡的目的。