在中医理论中，泻下剂主要用来治疗体内有实热积滞或水湿停滞等病症。而攻补兼施的治法，则是在泻下邪气的同时兼顾正气，适用于那些既有邪实又有正虚的情况。具体到体质上，这种治法特别适合于脾肾两虚伴有内实证的患者。
脾肾两虚主要表现为面色苍白、神疲乏力、腰膝酸软、食欲不振等症状；而内实则可能是因为饮食积滞、湿热内蕴等原因导致的大便干结或溏泄、腹胀痛等。这类患者的病情往往较为复杂，单纯使用攻下药物可能会损伤正气，而单补又难以解决体内存在的邪实问题，因此采用攻补兼施的方法最为适宜。
例如，在具体方剂选择上，可以考虑使用调中益气汤加减来治疗脾虚引起的便秘；对于肾阳不足、冷积不化的患者，则可选用温脾汤等。这些方剂既能温补脾肾之阳，又能行气导滞、通便泻下，达到攻补并举的效果。
总之，在临床运用时需要根据患者的实际情况灵活调整用药，确保既能有效清除体内邪实，又能够保护和恢复正气，实现标本兼治的目的。
