肝癌是一种起源于肝脏细胞或胆管上皮细胞的恶性肿瘤。根据其起源和生物学特性，主要可以分为两大类：原发性肝癌和转移性肝癌。这里我们重点讨论的是原发性肝癌。
1. 肝细胞癌（HCC）：这是最常见的类型，约占所有原发性肝癌的75%-85%。它起源于肝脏中的主要功能细胞——肝细胞。HCC多见于有慢性肝炎、肝硬化背景的患者。特点包括肿瘤生长较快，易侵犯门静脉系统形成血栓，可导致腹水和黄疸等症状。此外，部分HCC患者可能会出现甲胎蛋白（AFP）水平升高。
2. 胆管细胞癌（CCA）：也称为胆管癌，起源于肝内或肝外的胆管上皮细胞。根据位置不同可以分为肝内型、肝门部型和远端型。CCA的症状与肿瘤的位置有关，如黄疸、腹痛等。这类癌症通常进展缓慢，但早期诊断困难，预后较差。
3. 混合性肝癌：这种类型较为罕见，同时具有肝细胞癌和胆管细胞癌的特征。其生物学行为介于两者之间，治疗方案的选择需要综合考虑两者的特性。
4. 其他少见类型：如纤维板层型肝细胞癌、透明细胞型HCC等，这些类型的发病率较低，在临床中较为罕见。
每种类型的肝癌在病理学上都有其特定的表现形式，通过组织活检或手术切除标本的显微镜检查可以明确诊断。治疗方案的选择主要取决于肿瘤的具体类型、分期以及患者的整体健康状况等因素。
