在中医学的基础理论里，血液的生成是一个复杂的过程，涉及到多个脏腑的功能协作。但通常认为，脾和肾是血主要的生化之源。
首先，中医讲“脾为后天之本”，意思是脾胃是人体吸收、运化水谷精微的主要器官。食物经过消化吸收转化为水谷精微，其中的一部分又在脾气的作用下上输于心肺，在心肺等脏器共同作用下化生成血。因此，脾被看作是血液生成的重要来源之一。
其次，“肾藏精”，肾中所藏之精可以分为先天之精和后天之精两部分。先天之精来自于父母遗传，是生命活动的基础；而后天之精则来源于饮食水谷的消化吸收，并通过脾胃的运化进入肾脏储存起来。这些精华物质在肾气的作用下能够进一步转化为血液。
此外，心主血脉，肺朝百脉，肝藏血等生理功能也与血液生成密切相关，但它们更多地体现在对已形成血液的调节和分布上。
综上所述，在中医理论中，虽然多个脏腑都参与了血液的生成过程，但脾和肾被认为是血的主要生化之源。
