中医认为，蛔虫病主要与脾胃的关系最为密切。在中医理论中，脾主运化，负责将摄入的食物和水液转化为可以被人体利用的精微物质，并将其输布到全身，而胃则主受纳腐熟水谷，二者共同参与了消化吸收的过程。当脾胃功能失调时，如因饮食不节、过食生冷或肥甘厚味等导致湿热内生，或者因情志抑郁等因素影响脾胃运化功能，都可能使肠道环境失衡，为寄生虫的生长繁殖提供了条件。
具体来说，脾虚则不能有效运化水谷精微，使得体内积滞不消，容易形成“食积”，这正是寄生虫生存的良好土壤；同时，脾虚还可能导致人体正气不足，抵抗力下降，难以抵御外邪侵袭及内生之病。另一方面，胃失和降，则可致食物停滞于中焦，同样有利于寄生虫的滋生。
因此，在治疗上，中医常采用健脾化湿、消积导滞的方法来防治蛔虫病，如使用使君子、槟榔等具有驱虫作用的中药，同时配合调理脾胃功能的药物，以达到标本兼治的目的。此外，改善生活习惯，注意饮食卫生也是预防和减少蛔虫感染的重要措施之一。
