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二尖瓣狭窄时,心尖部可听到何种杂音?

在二尖瓣狭窄的情况下,患者的心尖部位可以听到一种特定的杂音。这种杂音通常被描述为舒张期隆隆样杂音,这是因为当心脏处于舒张期时(即心室放松准备接受血液的时候),由于二尖瓣开口变窄,导致左心房向左心室输送血液的过程中遇到阻力,血流通过狭窄的瓣膜口时产生湍流,从而形成这种特有的杂音。

具体来说,这个杂音的特点包括:
- 发生在心脏舒张期,即第二心音之后
- 性质为低频、隆隆样或吹风样
- 最响点通常位于心尖部(大约在第五肋间左锁骨中线处)
- 吸气时可能不明显,因为此时静脉回流增加,而二尖瓣狭窄主要影响的是左心系统的血流动力学
- 在左侧卧位时更易听到

临床上,医生会通过听诊器仔细听取这种杂音,并结合其他体征和辅助检查(如超声心动图)来诊断二尖瓣狭窄。值得注意的是,随着病情的发展,可能会出现其他并发症或伴随症状,因此全面的临床评估是非常重要的。
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