中医外科疾病的辨证主要依据是四诊合参，即望、闻、问、切。具体来说：
1. 望诊：通过观察患者的面色、舌象、皮肤变化等外部表现来判断病情。例如，观察患者面部是否有异常颜色，如红、青、黄、白、黑；观察舌头的颜色、形态和苔色等，以了解体内状况。
2. 闻诊：包括听声音和嗅气味两个方面。通过听取患者的呼吸声、咳嗽声等，以及嗅其体味、分泌物的气味来辅助诊断疾病性质。如脓肿部位可能有特殊的腐臭味，可以提示感染的存在。
3. 问诊：详细询问病史及症状发展过程，了解患者发病时间、疼痛性质（如胀痛、刺痛）、伴随症状等信息，对于确定病因和辨证具有重要意义。
4. 切诊：即脉诊，通过触摸患者的寸口脉或局部肿块的质地、温度等来判断病情。不同的脉象反映了不同类型的病理状态，是中医诊断的重要依据之一。
此外，在具体操作中还需结合病灶部位的特点进行分析。例如，对于疮疡类疾病，要特别注意观察疮面的颜色、形状、分泌物性质等情况；而对于肿瘤性疾病，则应关注肿块的位置、大小、硬度等特征。
综上所述，中医外科疾病的辨证是一个综合运用四诊资料的过程，需要医生具备丰富的临床经验和扎实的理论基础。
