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诊断再生障碍性贫血的关键依据是什么?

诊断再生障碍性贫血(Aplastic Anemia, AA)的关键依据主要包括以下几个方面:

首先,临床表现是重要的参考。患者通常会出现进行性的贫血症状,如面色苍白、乏力等;由于血小板减少导致的出血倾向,比如皮肤瘀点、牙龈出血或鼻衄;以及中性粒细胞减少引起的反复感染。

其次,实验室检查结果对于确诊至关重要。全血细胞计数显示三系减低,即红细胞、白细胞和血小板数量均低于正常范围。骨髓穿刺及活检是诊断再生障碍性贫血的金标准,可见骨髓增生低下或极度低下,表现为脂肪滴增多而造血组织显著减少,且非造血组织比例增加。

此外,排除其他可能导致全血细胞减少的原因也是诊断过程中不可或缺的一环。例如需要排除急性白血病、巨幼细胞性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、骨髓增生异常综合征等疾病。

最后,根据病情严重程度可将再生障碍性贫血分为重型和非重型,具体分类需结合临床表现及实验室检查结果综合判断。对于疑似病例,在排除其他原因后,并且具备上述典型特征者,可以诊断为再生障碍性贫血。
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