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青蒿鳖甲汤主治何证?

青蒿鳖甲汤主治温病后期,邪伏阴分证。下面从病因、病机、临床表现以及该方的意义等方面详细阐述。

从病因和病机来看,温病后期,邪气已衰,但余邪深伏阴分。在温病过程中,邪热虽经清解,然而未能尽除,阴液却已被热邪所伤。人体正气在与病邪斗争过程中消耗,此时阴液亏虚,不能制约阳气,而残余之邪便趁机伏藏于阴分。夜间阳入于阴,与伏邪相搏,就会导致发热;到了早晨阳气外出,与阴分的伏邪相离,热邪不能外发,所以热退身凉。

其临床表现具有一定特点。患者会出现夜热早凉的症状,即夜晚发热明显,而早晨热退,身无热象。同时还伴有热退无汗,这是因为邪热深伏阴分,不能随汗而解。此外,还可见舌红少苔,脉细数等表现。舌红少苔反映了阴液已伤,脉细数也是阴虚内热的典型脉象。

青蒿鳖甲汤针对此证具有重要意义。方中鳖甲咸寒,直入阴分,滋阴退热,入络搜邪;青蒿苦辛而寒,其气芳香,清热透络,引邪外出。两药相配,滋阴清热,内清外透,使阴分伏热有外达之机。再配伍知母、生地以滋阴清热,丹皮以凉血透热,全方共奏养阴透热之功,能有效治疗温病后期邪伏阴分证,使阴复热退,邪有出路。
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